First day @Union Square Family Health

Durante a primeira metade do Junho, este é o sítio onde eu vou trabalhar - o Union Square Primary Health .

O Union Square Family Health é uma unidade de cuidados primários que pertence à Cambridge Health Alliance (um sistema de saúde constituído por várias unidades e pelos dois principais hospitais locais, Somerville e Cambridge), afiliado à Harvard Medical School e à Tufts University School of Medicine (e por isso dá formação aos internos de Family Medicine destas duas faculdades).

O sítio desta unidade, e a população que abarca, são muito variados - Union Square é uma zona da cidade com uma grande quantidade de emigrantes (Brasil, América Central, Índia, China e sim, Portugal! - principalmente dos Açores. E isso é fácil de ver, - e é das coisas que para mim estão a ser mais encantadoras - , pelo fantástico melting pot de culturas, de línguas, de etnias nas ruas.

A verdade é que suponho que obviamente isto não se possa genealizar para qualquer cidade americana, mas uma das coisas que acho mais bonitas nas ruas é que não se consegue encontrar nenhum traço dominante, como na maioria dos países europeus onde facilmente se encaixa cada uma das pessoas com que nos cruzamos com um esterotipo, mais ou menos rígido, daquele país. E suponho que será também muito interessante trabalhar com uma população, e provavelmente muito desafiante também.

(my lunch spot for a subway sandwich @Union Square :)

A médica que me vai orientar é bastante flexível, e apresentou-me as várias opções às quais me posso dedicar no meu curto tempo aqui - desde as consultas tradicionais, ao departamento de pequena cirurgia (excisão de lesões cutâneas, core-biopsies, biópsias do endométrio), ao sistema de health counseling (que consiste basicamente em fazer uma consulta de prevenção primária/secundária, sendo que eles têm vários programas protocolados, especialmente na redução de risco cardiovascular, que é uma coisa que me interessa bastante :)). Outra área que me foi sugerida como parte curricular (e essa sim, bastante diferente), foi ao nível da saúde materna. Aqui, as gravidezes são seguidas pelo médico de família que, na altura do parto, se desloca ao hospital, para ele próprio assistir ao parto! E o OB/GYN só é chamado em caso de complicações, ou se for necessário usar fórceps ou ventosa, por exemplo.

Outra coisa bastante diferente - e que sem dúvida é facilitada pela proximidade geográfica do hospital - é que o Médico de Família efectivamente vai acompanhar os seus doentes internados ao hospital, e existe uma articulação real com os colegas do hospital, em termos de decisão terapêutica e orientação pós-internamento (e tudo é facilitado pela existência de um ficheiro único que contem toda a informação do doente, hospitalar e não-hospitalar).

Por tudo isto... parece-me que vai ser uma experiência muito boa (e sem dúvida muito diferente!...) principalmente pelo contacto com outro tipo de organização de cuidados de saúde, onde sempre se pode aprender algo de novo!